LA CALIDAD DE LA COHESIVIDAD DEL GEL DE SILICONA DETERMINA EL RIESGO DE CONTRACTURA

Existe un término que utilizamos los cirujanos plásticos que se llama "Silicone Bleeding". Esto no es otra cosa que que cuando realizamos un recambio de prótesis vemos que parte de la silicona del implante ha salido fuera de la prótesis y ha quedado entre el implante y la cápsula periprotésica, es decir, parte de la silicona sale fuera de la envoltura de la misma. Hace unos meses ya pude exponer que los implantes mamarios que menor índice de extravasación tenían eran Mentor y Allergan... 

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ATROFIA DE LA MAMA TRAS UN AUMENTO DE PECHO, IMPORTANCIA DE LA CALIDAD DE LAS PRÓTESIS

Algo muy importante a entender cuando se realiza un aumento mamario es asumir que la prótesis mamaria va a ejercer una compresión de la glándula mamaria. Como consecuencia de esta presión la glándula mamaria, su parénquima, se atrofiará, es decir, perderá volumen, grosor. Os dejo una imagen de una mamografía dos años después de una mamoplastia de aumento para que podáis ver que el grosor de la glándula mamaria es mínimo...

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¿CÓMO SE DISEÑA UNA BLEFAROPLASTIA?

La cirugía de los párpados es la cirugía que más susceptibilidad genera. Garantizar un buen resultado y evitar complicaciones es fundamental para conseguir la confianza de cualquier paciente y aún más en este tipo de cirugía por tratarse de los ojos. 

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MAMOGRAFÍAS TRAS AUMENTO DE PECHO

Una pregunta bien frecuente tras realizarnos bien un aumento de pecho o una mastopexia con prótesis es la de ¿podré realizar una mamografía una vez realizado el aumento de mamas?

Imagen de una mamografía mamaria bilateral (sección lateral)

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¿ES SEGURO INYECTAR HIALURÓNICO EN LAS OJERAS? ¿DÓNDE?

Llevamos más de 200 casos de corrección de ojeras con ácido hialurónico y aun así existe cierta susceptibilidad por este procedimiento. He de decir que este procedimiento es totalmente seguro siempre que se realice apropiadamente, en caso contrario "se liará". Cuando digo que "se liará" no sólo lo digo por la técnica realizada sino también por el producto a inyectar...

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REDUCCIÓN DE DORSO NASAL - RESULTADO INMEDIATO

Tras una rinoplastia, hay pocas cosas que sean inmediatas, es decir, requerimos de tiempo para ver su resultado definitivo. Esto es así porque la inflamación tarda en reabsorbe totalmente. 

Aspecto de una rinoplastia inmediatamente después de retirar la férula y los puntos de la columela (1 semana).

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LÁSER EN PÁRPADOS INFERIORES. NO ES LA MEJOR SOLUCIÓN

En los últimos meses, me ha sorprendido que diversas pacientes me han comentado y preguntado si el láser es una buena opción para corregir las arrugas de los párpados inferiores evitando la cirugía. Muchas veces por miedo a afrontar un procedimiento más agresivo o que genere mayor susceptibilidad se apuesta por una solución que se que da a mitad de camino y cuyos resultados son muy inferiores...

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¿PERIAREOLAR o SURCO INFRAMAMARIO?

Las dos vías más frecuentes de aumento mamario son la periareolar y la del surco inframamario, dado que la vía axilar es mucho más limitada y existen dudas sobre la posible afectación linfática... 

Mujer con conformación areolar ideal para un aumento mamario periareolar. 

Resultado de aumento mamario periareolar con prótesis anatómica tipo MF de 375 cc (1,5 mes)

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¿CÓMO CAMBIA UN AUMENTO MAMARIO SU PRIMER AÑO?

Cuando indico que un aumento mamario cambia a lo largo del primer año hay quien se sorprende...

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¿CUÁNTO PUEDO ELEVAR MI MAMA CON UNA MASTOPEXIA PERIAREOLAR? QUIERO EVITAR UNA VERTICAL

A sabiendas de que debemos realizarnos una mastopexia-elevación mamaria, conseguir evitar una cicatriz vertical es una de las mayores solicitudes que se me plantean. Por sorprendente que parezca, indicar mal una mastopexia periareolar cuando se requiere una vertical es garantía de un mal resultado con muy difícil solución. Por ello, me atreveré a indicar que UNA MASTOPEXIA PERIAREOLAR DEBE INDICARSE SÓLO EN AQUELLAS ELEVACIONES MAMARIAS MENORES A 3-4 CM.

Mastopexia periareolar con prótesis MF de 295 cc. Resultado al mes.

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¿CÓMO SE DISEÑA UNA ELEVACIÓN Y REDUCCIÓN DE PECHO?

Una de las consultas que más expectación genera por cómo se realiza es la mastopexia o elevación de mamas y la reducción de mamas o mamoplastia de reducción. Ambas son fundamentalmente lo mismo, la gran diferencia está en la cantidad de tejido mamario a eliminar... 

Diseño de una mastopexia según técnica en T invertida y pedículo superior.

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CAMBIO DE PRÓTESIS - CAUSAS MÁS FRECUENTES

En el último congreso que he estado, Gante Mayo 2012, uno de los temas de más interés fue el cambio o recambio de prótesis mamarias. Se plantearon diversas publicaciones médicas para asumir la veracidad de las mismas así como sus números... 

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SE PROHIBE EL USO DE MACROLANE PARA USO EN AUMENTO MAMARIO ESTÉTICO

Tal y como era de esperar, se suspende y prohibe el uso de Macrolane (ácido hialurónico) y otro tipo de rellenos en aumento mamario estético... 

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AUMENTO DE PECHO CON GRASA, PECULIARIDADES

A pesar de que el aumento de pecho con grasa autóloga todavía no esté totalmente aceptado dadas las dudas que suscita sobre su seguridad, es un procedimiento cada vez más requerido y en el que la falta de información provoca que los pacientes acudan "perdidos" a la consulta. Actualmente sí que se puede confirmar que es un procedimiento seguro siempre y cuando se cumpla y se respete la siguiente premisa...

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EPISIOTOMÍA-CICATRICES DOLOROSAS ¿LIPOFILLING COMO SOLUCIÓN?

El DOLOR crónico tras una EPISIOTOMÍA es causado por la contracción de la cicatriz y la compresión de los nervios de la zona generándose neuromas. La terapia convencional consiste en la resección de la cicatriz y un nuevo cierre. El problema de este tratamiento es que requiere de tiempo, con el riesgo de no obtener ninguna mejoría o incluso obtener mayor dolor...

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¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE UNA MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN?

Recientemente se ha publicado en la revista más prestigiosa de cirugía plástica, PRS, un artículo revisando los mejores artículos publicados sobre los beneficios que aporta una mamoplastia de reducción en las pacientes con hipertrofia mamaria. Este tipo de artículos se llaman metaanálisis y son los que tienen mayor validez y rigor científico...

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SUBUNIDADES ESTÉTICAS DE LA MAMA ¿CUÁL ES LA MÁS IMPORTANTE?

El aspecto estético de la mama en su globalidad es importante, no obstante, podemos y debemos entrar a valorar que porción de la mama es la que más importa a las mujeres-pacientes. Así, recientemente se ha publicado un artículo es el que se analiza qué cuadrante de la mama es el que más importancia tiene para las pacientes...

Ann Plast Surg. 2012 Mar;68(3):240-5. Aesthetic Subunit of the Breast: An Analysis of Women's Preference and Clinical Implications. Bailey SH.

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DESVIACIÓN DE TABIQUE - MALA RESPIRACIÓN ¿CÓMO SOLUCIONARLO?

Una de las consultas más frecuentes es la desviación del tabique nasal. El tabique nasal es la estructura a modo de lámina que separa ambas fosas nasales. Por ello, en caso de desplazamiento hacia alguno de los lados se determinará una obstrucción de una de las mismas y en muchas ocasiones incluso de la otra dado que el paso de aire determina que la mucosa que envuelve la nariz se hipertrofia por la irritación continua que el aire ejerce a su paso... 

Desviación de tabique, porción anterior, con insuficiencia respiratoria nasal. Remodelación cartilaginosa + Injerto columelar tipo strut.

Rinoplastia secundaria en paciente en el que se aprecia desviación septal media y discreta en la anterior. 

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DOBLE BURBUJA - SURCO vs DINAMISMO MUSCULAR TRAS UN AUMENTO DE PECHO

Algo fundamental en cirugía secundaria mamaria es distinguir un doble surco o doble burbuja de un dinamismo muscular por la mala liberación del músculo pectoral... 

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MASTOPEXIA PERIAREOLAR O VERTICAL ¿QUÉ TÉCNICA ELEGIR?

La mastopexia es la técnica quirúrgica que sirve para la elevación de las mamas. Existen diversas técnicas y muy frecuentemente nos encontramos con caídas discretas de la mama en las que hay que elegir entre una mastopexia periareolar o vertical. Aquí está la gran dificultad para las pacientes, decidir...

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